1. 정관수술이란 무엇이고 수술의 목적은 무엇입니까?

정관은 약 50-60cm의 길이를 가지는 강관장기로 정자가 이동하는 통로입니다. 부고환 미부에서 시작하여 음낭, 골반 그리고 방광 후벽을 지나 전립선 요도 근처에서 사정관과 연결됩니다. 고환에서 생성된 정자가 부고환을 지나사정관 직전의 정관 팽대부까지 도착하는 데 약 2-3주가 소요됩니다.

- 정의: 정관 수술은 정관을 자르고 잘린 정관의 두 끝을 꿰매거나 결찰하여 정자의 이동을 차단하는 수술입니다. 즉 정관을 절단한 뒤 결찰함으로써 사정액 내에 정자가 없는 무정자증을 인공적으로 유도하는 시술입니다. 다른 피임법들 보다 효과가 확실하다고 할 수 있으며 영구적으로 지속되는 장점이 있습니다. 정관 수술 후 고환에서 생성되는 정자들은 부고환에 머물러 있다가 효소의 작용으로 녹아서 체내에 자연 흡수됩니다. 정관 수술 후 다시 임신을 원하는 경우에는 정관복원술을 시행하여 절단된 정관을 개통할 수 있습니다.

- 시술의 목적: 남성에서 더 이상 자녀를 가지려고 하지 않는 통상적인 목적 외에도 유전적 질환이나 부인의 건강상 임신이 위험한 경우에 영구적 피임을 목적으로 시술됩니다.

- 정관수술은 영구 피임술: 정관절제술 후 필요에 따라 임신을 하기 위해 정관복원수술을 하는 경우가 있는데 복원수술을 하여도 100% 임신을 성공시킬 수는 없으므로 신중한 결정 후 정관수술을 받으셔야 합니다.

2. 정관수술을 하시는 분들이 어느 정도나 있습니까?

1) 시술 빈도: 전 세계적으로 결혼한 남성의 약 5%가 시술되며, 국가별로는 뉴질랜드가 23%로 가장 높고, 미국, 네덜란드 및 한국이 10% 그리고 중국 8%, 인도 7% 순입니다.

2) 시술 수: 전 세계적으로 약 1억명, 미국은 매년 약 50만명 이상이 시술되며, 한국은 국가가 주도하는 인구 증가 억제를 위한 가족계획사업으로 인해 1962년부터 1995년 사이에 약 136만명이 시술되었습니다. 최근 젊은 층에서 무자녀 선호 등으로 결혼 전 혹은 결혼 후 무자녀인 상태에서 영구피임술인 정관 절제술 시행 례가 증가되고 있어 개인이나 국가 가임력 보존에 큰 장애가 되고 있습니다.

3. 정관수술은 어떻게 이루어지나요?

-시술방법: 양측 정관을 확인한 다음 국소마취 하에 음낭에 작은 절개 부위를 만들고 이 부위를 통해 정관을 꺼내 정관을 절단하여 결찰한 후 정관을 다시 제자리로 돌려놓으면 시술이 종료됩니다. 흔히 시행되는 무도 정관 수술법은 특별한 기구를 사용하여 피부에 작은 구멍을 뚫고 정관만 피부 밖으로 끌어내어 정관수술을 시행하는 방법으로 피부 절개창이 거의 남지 않으므로 시술 후 따로 피부를 봉합할 필요가 없습니다. 수술 소요시간은 국소 마취 후 약 10분 정도(담배 한 개비 피우는 시간) 소요됩니다.

- 수술 후 주의사항: 시술 후 2~3일 동안은 몸에 꼭 끼는 삼각팬티를 착용하는 것이 좋고 음주와 샤워가 금지됩니다. 수술 후에도 잔여 정자가 배출될 수 있으므로 10회 이상 기타 피임법을 시행하는 것이 바람직하고, 반드시 정액검사를 시행하여 사정액 내에 정자가 더 이상 섞여 나오지 않는지를 확인해야 합니다.

4. 정관수술 후 성관계가 바로 가능한가요?

- 수술 후 수술 부위가 아프지 않으면 성관계가 바로 가능합니다.

5. 정관수술 후 바로 피임이 됩니까?

- 수술 후 체내사정을 해도 괜찮은 기간: 정관수술을 시행하였더라도 술 후 일정기간 동안 결찰된 부위로 부터 원위부 정관, 정관 팽대부등에 남아 있는 정자가 사정되어 임신이 가능하므로 술후 4-6주간, 사정횟수는 15-20회 정도의 피임이 필요합니다.

- 정자가 배출되는 여부 검사는 언제?: 술후 4-6주 간격으로 2회정도 실시하며 무정자증을 확인하여야 함, 술후 3개월 이후에도 정액 내에 정자가 관찰되면 재수술이 필요합니다.