글로벌 최고의 난임클러스터

남성 생식능과 난임 QnA

II. 남성에서 가임능을 얻기 위한 필요한 조건은?

byKoIPSB 입력 2020.09.08 수정 2020.09.08 조회수 684

1. 정상 성인에서 고환의 크기와 부피는?

- 고환은 한쌍으로 각각의 크기는 보통 4.5 x 3.0 x 2.0 cm의 타원형으로서 약 250개의 소엽으로 이루어지고 무게는 10-20gm, 부피는 한국인 평균 19ml 내외이다(그림 1.) 좌측 고환이 우측 보다 약간 낮게 위치하고 정자형성과 남성호르몬 분비 기능을 가진다.

                                                                                                

                                                                                                                                  

                                                                                                   그림1. 고환과 부고환의 해부학적 구조


 

 

 

 2. 고환에서 정자가 만들어지는데 필요한 기간과 하루에 만들어 지는 정자의 수는?

- 초기 정조세포에서 성숙 정자가 되는데 걸리는 시간은 평균 74일이 소요된다.

1주일간 금욕하는 경우에 하루에 대략적으로 정액량은 4 ml, 정자수는 10-15 x 106/ml, 총 정자수는 50-90 x 106 씩 증가된다(그림 2).

                                                                            

                                                                                                                        그림2. 정자 형성

 

 

3. 고환에서 만들어진 정자가 지나가는 길은?

- 고환의 정세관에서 요도까지 정자가 통과하는 모든 길의 길이는 6-8m가 되며 이를 정로라고 한다. 고환에서 만들어진 정자는 고환의 후외측에 붙어 있는 부고환을 지나 정관을 통해 나간다. 정관은 부고환부, 음낭부, 서혜부를 지나 골반부에서는 골반강의 측벽을 지나 후복막에서는 방광과 요관사이를 지나 방광후벽을 따라 내려 오다가 전립선 후벽에서 확대되어 팽대부를 형성하는데 고환에서 나온 정자의 약 1/2이 여기에 저장된다. 팽대부 말단에서는 정낭과 만나 사정관이 되어 사정관은 전립선을 관통한 후 정구를 지나 전립선요도에 개구한다. 사정관을 나온 정액은 사정시 열린외괄약근을 지나 구부, 음경부 그리고 귀두부 요도를 통해 요도구 밖으로 나간다.

 

 

4. 부고환의 위치와 크기 기능은?

- 고환의 후외측에 위치하는 길이 5cm 정도의 comma형 모양을 하고 있는 기관으로 안에는 한줄로 펴면 약 3-5m가 되는 아주 가는 관으로 차여 있다. 고환에서 형성된 정자가 이곳을 통과하면서 성숙되고 운동성을 취득하는 곳이며, 꼬리부분에서는 정자가 저장되기도 한다. 정관수술을 한 남성에서는 고환에서 만들어진 정자가 흡수되는 곳이기도 하다 (그림 1).

 

 

5. 정관의 길이와 주행위치는?

- 부고환의 미부에서 부고환관은 후부요도의 사정관직전까지 약 30-50cm의 정관으로 연결된다. 주행위치에 따라 부고환부 정관, 음낭내 정관, 서혜부 정관, 후복막강 정관, 정관팽대부로 나뉘고 부고환부 정관은 굴곡이 심하고 비교적 내강이 평평하고 크며 정자의 저장역할이 크며 정관팽대부 직전까지의 정관은 직선형이고 외형이 둥근 원주상으로 되어있다. 정관은 인체내 관강장기 중 근육층이 가장 두꺼워 사정시 정자가 사정관을 지나 후부요도까지 사출(emission)을 용이하게 한다.

 

 

6. 정낭의 위치, 크기 그리고 역할은?

- 전립선의 상후측 정관 팽대부 말단에 연결되어 있는 방추형 모양의 길이 약 4cm의 게실이다. 정낭은 testosterone의 영향 하에 점성성분을 분비 저장한다. 그 분비물은 정액내용의 50-60%를 차지하며 과당이 풍부한데, 이것은 정자 운동성을 위한 1차적 에너지원이 된다 (그림 3).

 

                                                                                                   

                                                                                                            그림3. 정낭의 해부학적 구조(후면)



7. 정자에 대한 전립선의 역할은?

 

전립선은 약 20gm의 밤톨 모양으로 방광 바로 밑에 위치하며, 전립선 가운데에 나 있는 구멍으로 사정관과 요도가 통과한다.

- 전립선 분비물은 사정액의 20-30%를 차지하며 polyamine, 구연산, 아연이나 마그네슘 등의 미네랄, prostate specific antigen(PSA, 전립선 특이항원)이나 acid phosphatase 등의 효소나 단백, 면역글로블린, 콜레스테롤, 지방 등을 포함하고 있다. 특히 PSA는 사정액을 액화시키고 성인에서는 전립선암의 종양지표로 이용된다.